Dolor articular

Causas

El dolor articular puede ser causado por muchos tipos de lesiones o afecciones. Puede estar relacionado con artritis, bursitis y dolor muscular. Sin importar la causa, puede ser muy molesto. Algunos factores que pueden causar dolor articular son:

• Enfermedades autoinmunitarias, como la artritis reumatoidea y el lupus
• Bursitis
• Condromalacia rotuliana
• Cristales en la articulación: gota (se presenta especialmente en el dedo gordo del pie) y artritis por depósito de cristales de dihidrato de pirofosfato de calcio (CPPD, por sus siglas en inglés) o seudogota
• Infecciones causadas por un virus
• Lesión, como una fractura
• Osteoartritis
• Osteomielitis (infección del hueso)
• Artritis séptica (infección articular)
• Tendinitis
• Esfuerzo o sobrecarga inusual, lo que incluye distensión muscular o esguinces

Cuidados en el hogar

Siga la recomendación del médico para el tratamiento de la causa del dolor.

Cuando el dolor articular no es ocasionado por artritis, tanto el reposo como el ejercicio son importantes. Se deben utilizar baños tibios, masajes y ejercicios de estiramiento con la mayor frecuencia posible.

El paracetamol (Tylenol) puede ayudar a que el dolor mejore. Los medicamentos antinflamatorios no esteroides (AINES), como ibuprofeno o naproxeno pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación. Consulte con el médico antes de administrar ácido acetilsalicílico (aspirin) o AINE, como el ibuprofeno, a los niños.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si:

• Tiene fiebre que no está asociada con síntomas de gripe.
• Ha perdido 4.5 kg (10 libras) o más sin haberlo intentado (pérdida de peso involuntaria).
• El dolor articular dura más de 3 días.
• Tiene hinchazón y dolor articular intensos e inexplicables, particularmente si tiene otros síntomas inexplicables.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico o el personal de enfermería llevarán a cabo un examen físico y harán preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas, como las siguientes: 

• ¿Cuál es la articulación que duele? ¿Se siente dolor en uno o en ambos lados?
• ¿Qué provocó el dolor y cada cuánto lo ha tenido? ¿Lo ha tenido antes?
• ¿Comenzó el dolor de manera repentina e intensa o lenta y leve?
• ¿Es un dolor constante o intermitente? ¿Ha aumentado la intensidad del dolor?
• ¿Se ha lesionado la articulación?
• ¿Ha tenido una enfermedad, salpullido o fiebre?
• ¿Empeora o mejora el dolor con el reposo o el movimiento?
• ¿Ciertas posiciones son más o menos cómodas? ¿Ayuda el hecho de mantener la articulación elevada?
• ¿Se reduce el dolor con medicamentos, masajes o la aplicación de calor?
• ¿Qué otros síntomas tiene?
• ¿Se presenta algún entumecimiento?
• ¿Puede doblar y enderezar la articulación? ¿Siente rigidez en la articulación?
• ¿Se presenta rigidez articular en la mañana? De ser así, ¿cuánto dura?
• ¿Qué hace mejorar la rigidez?

Los exámenes que pueden realizarse son:

• CSC o fórmula leucocitaria
• Proteína C reactiva
• Radiografía de la articulación
• Tasa de sedimentación
• Exámenes de sangre específicos para diversos trastornos autoinmunitarios

Se puede recomendar la fisioterapia para los músculos y la rehabilitación de la articulación. Es posible que se necesite un procedimiento llamado artrocentesis para extraer el líquido de la articulación inflamada.

Nombres alternativos

Rigidez de una articulación; Dolor de las articulaciones; Artralgia

Artritis séptica

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Es la inflamación de una articulación debido a una infección bacteriana o micótica. La artritis séptica que se debe a las bacterias que causan la gonorrea tiene síntomas diferentes.

Causas

La artritis séptica se desarrolla cuando las bacterias u otros organismos (microorganismos) patógenos diminutos se propagan a través del torrente sanguíneo a una articulación. También puede ocurrir cuando la articulación se infecta directamente con microorganismos a raíz de una lesión o durante una cirugía. Los sitios más comunes para este tipo de infección son la rodilla y la cadera.

La mayoría de los casos de artritis séptica aguda son causados por bacterias tales como estafilococos y estreptococos.

La artritis séptica crónica (que es menos común) es causada por microorganismos tales como Mycobacterium tuberculosis y Candida albicans.

Las siguientes situaciones incrementan el riesgo de padecer artritis séptica:

• Implantes de articulaciones artificiales.
• Infección bacteriana en alguna otra parte del cuerpo.
• Padecimiento o enfermedad crónica (como diabetes, artritis reumatoidea y enfermedad drepanocítica).
• Consumo de drogas por vía intravenosa (IV) o por inyección.
• Medicamentos que inhiben el sistema inmunitario.
• Traumatismo reciente en una articulación.
• Artroscopia reciente u otra cirugía en una articulación.

La artritis séptica se puede observar a cualquier edad. En los niños, ocurre con mayor frecuencia en aquellos menores de 3 años de edad. La cadera es un lugar de infección frecuente en los bebés.

La artritis séptica no es común desde los 3 años de edad hasta la adolescencia. Los niños con artritis séptica son más propensos que los adultos a resultar infectados con estreptococos del grupo B o Haemophilus influenza si no han sido vacunados.

Síntomas

Los síntomas por lo general aparecen de manera rápida. Se presenta fiebre e inflamación articular que generalmente está en una sola articulación. También se presenta dolor articular intenso que empeora con el movimiento.

Síntomas en recién nacidos o bebés:

• Llanto al mover la articulación infectada (por ejemplo: el cambio de pañal provoca llanto si la cadera está infectada)
• Fiebre
• Incapacidad para mover la extremidad con la articulación infectada (seudoparálisis)
• Irritabilidad

Síntomas en niños y adultos:

• Incapacidad para mover la extremidad con la articulación infectada (seudoparálisis)
• Dolor articular intenso
• Inflamación de la articulación
• Enrojecimiento de la articulación
• Febrícula

Se pueden presentar escalofríos, pero no es común.

Pruebas y exámenes

• Aspirado de líquido articular para realizar conteo celular, análisis de cristales bajo el microscopio, tinción de Gram y cultivo.
• Hemocultivo.
• Radiografía de la articulación afectada.

Tratamiento

Se utilizan antibióticos para tratar la infección.

Descansar, mantener la articulación quieta, elevar la articulación y aplicar compresas frías pueden ayudar a aliviar el dolor. Asimismo, realizar ejercicios en la articulación afectada ayuda al proceso de recuperación.

Si el líquido articular (sinovial) se acumula con rapidez debido a una infección, a menudo se puede introducir una aguja dentro de la articulación para su aspiración. Los casos graves pueden requerir cirugía para drenar el líquido de la articulación infectada.

Pronóstico

La recuperación es satisfactoria si el tratamiento con antibióticos se realiza de manera oportuna, pero si el tratamiento se demora, se pueden producir daños permanentes en las articulaciones.

Posibles complicaciones

• Degeneración de la articulación (artritis)

Cuándo contactar a un profesional médico

Solicite una cita médica si presenta síntomas de artritis séptica.

Prevención

Los antibióticos preventivos (profilácticos) pueden ser de gran ayuda para las personas que están en alto riesgo.

Nombres alternativos

Artritis bacteriana; Artritis bacteriana no gonocócica

Concentrador de oxígeno portátil Life Style de Air Sep lo tenemos para la venta

El concentrador portátil de oxigeno Life Style de Air Sep es el equipo mas compacto y ligero disponible en el mercado. Su peso de 4,5 Kg (Menos de 10 libras) así lo certifica. Esta unidad fue diseñada para la comodidad de los pacientes que requieran viajar, trabajar, tener alta actividad y consumir oxígeno por medios suplementarios. El equipo posee un pulsador de presión positiva que permite controlar el flujo de oxígeno. El Life Style Air Sep combina en una sola unidad, la tecnología del mejor concentrador de oxígeno y la movilidad de un cilindro de oxígeno portátil. El suministro de oxígeno de este equipo portátil le permite a los pacientes tener una máxima movilidad de una forma nunca antes pensada. El Concentrador portátil Life Style se puede operar a través de diferentes fuentes eléctricas, corriente Alterna (CA: luz eléctrica domiciliaria), corriente directa de un automóvil o de una batería recargable que viene como accesorio del equipo. Especificaciones ————————————————————   Concentración de oxígeno: 1 a 5 litros por minutos de impulso ajustable: Concentración de oxígeno de 90% ± 3% Dimensiones: 13,9 cms. de largo x 18,4 cms. de ancho x 41,4 cms de alto. Peso: 4,5, kilogramos Fuente eléctrica: Fuente domiciliaria: 42 watts; Fuente de poder suplementario para vehículo: 50/60 Hz, 2.0 amps máximo; Batería móvil: nominal Duración de la batería:  50 minutos continuos para la batería móvil nominal del equipo; 3 horas y 15 minutos con el paquete de 3 baterías opcionales. Tiempo de carga: De 2 horas a 2 horas y 30 minutos; y 3 horas para el paquete de baterías opcionales. Batería: Audible (amarilla)  - recargable, interna y removible, duración de 50 minutos cuando esta completamente cargada. Rapidez de carga: Dos (2) horas (si esta completamente descargada) Indicadores: Flujo de impulso - (verde) Alarma: Alarma Audible (roja).

El cáncer de mama no solo afecta a las mujeres

Aunque la incidencia de esta enfermedad en los hombres es muy baja, esto no los excluye de padecerlo. Un oncólogo nos habla sobre cómo prevenirlo y tratarlo.

“El hombre no está exento de padecer cáncer de mama”, asegura Javier Pacheco, jefe de la unidad de oncología del Hospital San José y la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Aunque, señala, se tiende a pensar que esta enfermedad es exclusiva de las mujeres, existen factores de riesgo que pueden ser causantes de su aparición en los hombres.

El Instituto Nacional de Cáncer, de Estados Unidos, la define como “una enfermedad en la cual células cancerosas (malignas) se forman en los tejidos de la mama”. “Los hombres de cualquier edad pueden padecerlo, pero es más común entre aquellos que tienen de 60 a 70 años, representando el 1% de todos los casos de cáncer de mama”, agrega.  En Colombia, según Pacheco, se presentan 0,1 % de casos por cada cien mil habitantes.


¿Cuáles son sus causas?
Pacheco afirma que en el desarrollo de esta enfermedad intervienen causas genéticas, de origen familiar, especialmente cuando se tratan de casos específicos de otros hombres con este mismo tipo de cáncer.

Asimismo, los hombres con trastornos de tipo endocrino, causantes de desequilibrios hormonales, tienen un riesgo alto de padecerlo, ya que pueden producir un aumento de los estrógenos – que son hormonas originalmente femeninas- y bajar los niveles de testosterona; a su vez, desencadenando el desarrollo de la enfermedad. Esto también puede suceder por los tratamientos para el cáncer de próstata y el consumo de medicinas hormonales.

"Algunas enfermedades básicas crónicas, como la cirrosis y la obesidad, conducen a un estado aumentado de las hormonas femeninas, cuyo efecto es el mismo", agrega.

Adicionalmente, la Breast Cancer Organization afirma que, a medida que los hombres envejecen, tienen más riesgo de padecerlo, más específicamente a partir de los 67 años.



Síntomas de alerta
“En el 75% de los casos, el síntoma principal es la sensación de palpar una masa, generalmente indolora, y ubicada cerca a la aureola de la tetilla”, señala Pacheco. Igualmente, se puede experimentar la retracción del pezón, úlceras o yagas en la piel de la zona y secreciones.


¿Cómo se diagnostica?
Debido a que el diagnóstico a través de una mamografía puede ser un procedimiento complejo, también es posible detectarlo con una ecografía. Después de diagnosticado, se lleva a cabo un tratamiento muy similar al de la mujer, con un equipo interdisciplinario de profesionales de la salud.

Otros procedimientos son el análisis de las secreciones del pezón, y una biopsia, que sirve para detectar el tejido sano del canceroso, según publica en su sitio web la Breast Cancer Organization.

Después de confirmar la presencia del cáncer mamario, se debe realizar un trabajo con el paciente, liderado por un mastólogo, proceso en el cual se decidirá si es necesaria la realización de quimioterapias, radioterapias y/o cirugía.


¿Es posible prevenirlo?
Al contrario de las mujeres, no existen campañas de prevención, debido a la baja incidencia que representa la enfermedad. Sin embargo, dice Pacheco, es necesario estar atento a cualquier anormalidad que se pueda palpar sobre la mama.

Asimismo, es vital identificar si se es susceptible a padecer la enfermedad, basándose en los factores de riesgo genéticos y externos; pues, si no se trata a tiempo, se pueden ver comprometidos órganos como el pulmón, el hígado y los huesos.

Alergias farmacológicas

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Son un grupo de síntomas causados por una reacción alérgica a un fármaco (medicamento).

Causas

Las reacciones adversas (significa indeseables o inesperadas) a los fármacos son comunes y casi cualquier fármaco puede causarlas. Las reacciones van desde una irritación o efectos secundarios leves, tales como náuseas y vómitos, hasta una anafilaxia potencialmente mortal.

Una verdadera alergia farmacológica es causada por una serie de pasos químicos en el cuerpo que produce la reacción alérgica a un medicamento.

La primera vez que usted toma el medicamento puede que no tenga problemas; sin embargo, el sistema inmunitario de su cuerpo puede producir una sustancia (anticuerpo) llamada IgE contra ese fármaco. La próxima vez que usted tome el fármaco, la IgE le ordena a los glóbulos blancos que produzcan un químico llamado histamina, el cual causa los síntomas de la alergia. Una alergia farmacológica también puede ocurrir sin que su cuerpo produzca IgE. En vez de esto, podría producir otros tipos de anticuerpos o tener otras reacciones que no producen anticuerpos.

La mayoría de las alergias farmacológicas causan erupciones cutáneas y urticarias menores. La enfermedad del suero es un tipo retrasado de alergia farmacológica que ocurre una semana o más después de haber estado expuesto a un medicamento o vacuna.

Los fármacos comunes causantes de alergias abarcan:

• Anticonvulsivos
• Insulina (en particular, fuentes animales de insulina)
• Medios de contraste para rayos X yodados (que contienen yodo) que pueden causar reacciones similares a las alergias
• Penicilina y antibióticos conexos
• Sulfamidas

La mayoría de los efectos secundarios de fármacos no se deben a una reacción alérgica. Por ejemplo, el ácido acetilsalicílico (aspirin) puede producir urticaria no alérgica o desencadenar asma. Algunas reacciones a fármacos se consideran "idiosincráticas", lo cual significa que la reacción es un efecto inusual del medicamento, que no se debe a un efecto químico predecible del fármaco. Muchas personas confunden un efecto colateral molesto pero no grave de un fármaco, como sentir náuseas, con una alergia farmacológica verdadera.

Síntomas

Los síntomas comunes de una alergia farmacológica abarcan:

• Ronchas o urticaria
• Picazón en la piel o en los ojos (común)
• Erupciones cutáneas (común)
• Hinchazón de los labios, la lengua o la cara
• Sibilancias

Los síntomas de una anafilaxia son, entre otros:

• Cólicos o dolor abdominal
• Confusión
• Diarrea
• Dificultad respiratoria con sibilancias o voz ronca
• Mareos
• Desmayo, desvanecimiento
• Ronchas en diferentes partes del cuerpo
• Náuseas, vómitos
• Pulso rápido
• Sensación de percibir los latidos cardíacos (palpitaciones)

Pruebas y exámenes

Un examen puede mostrar:

• Reducción de la presión arterial
• Ronchas
• Erupción
• Hinchazón de los labios, cara o lengua (angioedema)
• Sibilancias

Las pruebas cutáneas pueden ayudar a diagnosticar una alergia a medicamentos de tipo penicilina. No existen buenas pruebas cutáneas o de sangre para ayudar a diagnosticar otras alergias farmacológicas.

Si usted ha tenido síntomas similares a alergias después de tomar un medicamento o de recibir un medio de contraste (tinte) antes de tomarle una radiografía, el médico a menudo le dirá que esto prueba que usted tiene una reacción alérgica. No se requieren más pruebas.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas y prevenir una reacción grave.

El tratamiento puede abarcar:

• Antihistamínicos para aliviar los síntomas leves, como erupciones, ronchas y picazón.
• Broncodilatadores, como el albuterol, para reducir los síntomas similares al asma (sibilancias o tos moderada).
• Corticosteroides aplicados en la piel o administrados por vía oral o intravenosa (directamente dentro de la vena).
• Epinefrina inyectable para el tratamiento de la anafilaxia.

Se debe evitar el fármaco desencadenante y otros medicamentos similares. Asegúrese de que todos los médicos, lo que incluye a odontólogos y personal del hospital, sepan acerca de cualquier tipo de alergias a fármacos que usted o sus hijos tengan.

En algunos casos, una alergia a la penicilina (u otro fármaco) responde a la desensibilización. El tratamiento implica administrar dosis cada vez mayores de un medicamento para mejorar la tolerancia al mismo. La desensibilización sólo debe ser hecha por un alergólogo, cuando no haya ningún fármaco alternativo para tomar.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de las alergias farmacológicas responden al tratamiento. Sin embargo, algunas veces, pueden provocar asma grave, anafilaxia o la muerte.

Posibles complicaciones

• Reacción alérgica grave y potencialmente mortal (anafilaxia)
• Asma
• Hinchazón grave por debajo de la piel (angioedema), que puede ser potencialmente mortal si afecta la garganta, la lengua o los pulmones
• Muerte

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si está tomando un medicamento y parece estar teniendo una reacción al mismo.

Llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) o acuda a la sala de urgencias si presenta dificultad respiratoria o presenta otros síntomas de asma grave o anafilaxia, ya que se trata de afecciones de emergencia.

Prevención

Generalmente, no hay una manera de prevenir una alergia farmacológica.

Si usted tiene una alergia conocida a un fármaco, la mejor manera de prevenir una reacción alérgica es evitando el medicamento. Es posible que también se le solicite evitar medicamentos similares.

En algunos casos, el médico puede aprobar el uso de un fármaco que cause una alergia si usted recibe un tratamiento previo con corticosteroides (como prednisona) y antihistamínicos (como difenhidramina). No trate de hacer esto sin la supervisión de un médico. Se ha demostrado que el tratamiento previo con corticosteroides y antihistamínicos previene la anafilaxia en personas que necesitan un medio de contraste para rayos X.

El médico también puede recomendar la desensibilización.

Nombres alternativos

Reacción alérgica a un fármaco (medicamento); Hipersensibilidad farmacológica; Hipersensibilidad a medicamentos

Los Peligros de la Automedicación

Santiago jamás se imaginó que esa irritación continua en sus ojos era un síntoma de que algo malo estaba sucediendo, Simplemente, acudió a la farmacia más cercana para que le recetaran unas gotas  y  así salir fácil y rápido del problema al que tenía que enfrentarse casi a diario cuando se miraba al espejo y veía sus ojos enrojecidos.  Pero no sólo las gotas recetadas por el farmaceuta no funcionaron, sino que evidenciaron que no podían hacer nada por un problema silencioso que empeoraba  sin que Santiago  se diera cuenta; tenía  un glaucoma avanzado que ponía en peligro su visión.  Su médico le dijo que, de haber acudido al especialista a tiempo, su problema no hubiera llegado tan lejos.  Ahora está a la espera de una cirugía y para  no perder la visión.

Como Santiago, son miles los colombianos  que acuden a la automedicación como cura de sus padecimientos diarios “es que si este remedio le sirvió a la vecina, a mí también me servirá” dicen unos . “Es que si la droga la venden sin receta es porque todo el mundo  se la puede tomar”  dicen otros. “Es que sólo es una gripa (o un dolor de cabeza)”.  Opiniones y decisiones equivocadas que pueden terminar de la peor manera.   

La automedicación es uno de los problemas de salud pública más graves  que padecen países como Colombia, donde la desconfianza hacia los médicos,  las deficiencias en el sistema de salud,  la demora en la atención, la poca cobertura y alto costo de los medicamentos hacen que las personas tomen salidas como la automedicación y la auto prescripción,  dos opciones que en otros países como Estados Unidos están prohibidas por su inmensa gravedad en la salud de los pacientes.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), más del 50% de los medicamentos se prescriben, dispensan o venden de forma inapropiada., según la misma organización la mitad de los pacientes tampoco se toman los medicamentos de la forma como el médico se los recetó. Esta forma incorrecta puede desembocar en un uso excesivo o deficiente de los medicamentos ordenados, igual que medicamentos sin receta.

En los países subdesarrollados se registran por lo  menos 50 mil muertes anuales como consecuencia del abuso de antibióticos  que lleva implícita la baja resistencia a las enfermedades, producto de la automedicación.

Según este informe, existen cuatro problemas frecuentes en el uso de medicamentos:

• La polifarmacia (consumo de demasiados medicamentos).

• El uso excesivo de antibióticos e inyecciones.

• La prescripción no ajustada a directrices clínicas.

• La automedicación inapropiada.

La práctica de automedicarse, tan común en tantas familias colombianas, trae consecuencias tan graves como el empeoramiento de la enfermedad ya existente o anular y aumentar los efectos  de otros medicamentos que la persona se esté tomando al mismo tiempo, crear reacciones alérgicas complicadas, resistencia bacteriana a los antibióticos, efectos cardiacos, dermatológicos, nerviosos y gastrointestinales importantes en el individuo, Puede, incluso, volverse adicto a estos medicamentos,  una enfermedad muy complicada que requiere tratamiento y rehabilitación. En los casos más extremos, la automedicación puede ocasionar la muerte de la persona, pues el cuerpo no puede reaccionar ante el medicamento mal asimilado.

Cifras:

A pesar de estas complejas consecuencias, la automedicación crece cada año en Colombia. Se presume que cerca del 23% de las personas que compran un medicamento sin fórmula médica creen en el criterio de un farmaceuta, el 89 % considera su trabajo muy útil y al 54% les ha enseñado cómo utilizar un medicamento.

¡Lávate las manos! Por tu salud

Un hábito cotidiano puede ayudarnos a prevenir enfermedades e infecciones  ¿Por qué incluir el lavado de las manos como habito de vida? Las respuestas, a continuación.

Desde niños, nuestros padres y maestros nos insistían: ¡lávate las manos! Desde entonces, el agua y el jabón son indispensables en nuestra higiene, sobre todo cuando de las manos se trata. 

Antes y después de comer, antes de preparar alimentos  o después de ir al baño, sabemos que nuestro deber es lavarnos las manos.  Lo hacemos casi sin pensarlo: así nos lo enseñaron, así debemos hacerlo. Pero, ¿te has puesto a pensar alguna vez cuáles son las verdaderas razones para tener este importante hábito presente en nuestras vidas? Las respuestas tienen que ver con la prevención de muchas enfermedades e infecciones que pueden poner en riesgo nuestra salud y nuestro bienestar.

Unicef: el agua no es suficiente

Pero no todos tenemos aprendido este importante hábito: estudios recientes de la Unicef aclaran que solo el 5% de la población colombiana se lava las manos de manera habitual.  “Es necesario que tanto niños como adultos recuerden que es necesario lavarse las manos con agua y jabón después de ir al baño, antes de comer, antes de cocinar, después de cambiar un pañal y luego de manipular basuras. Lavarse las manos solo con agua no es suficiente, el uso del jabón ayuda a prevenir enfermedades mortales  como la diarrea y enfermedades respiratorias agudas como la neumonía.  Además, lavarse las manos después de toser es la mejor manera de evitar el contagio de un resfriado.

Crear el hábito “Todos los individuos pueden contribuir a mejorar la salud con sólo lavarse las manos” dice Sanjay Wijesekera, jefe mundial de los programas de Agua, Saneamiento e Higiene de Unicef . Y es que esta práctica tan sencilla tiene el poder de contribuir a la salud del mundo entero  “Todo el mundo tiene este poder: se trata simplemente de empaparse las manos con agua y jabón, frotarlas para que salga espuma y enjuagarlas”.

Sobre todo en los niños, es fundamental enseñar el hábito desde pequeños: en el mundo se producen 1.5 millones de muertes al año por causa de inadecuadas condiciones de higiene y falta de acceso a saneamiento básico.

Por eso, es obligación de los padres inculcar en sus hijos esta importante práctica. Enséñales que:

• Mojar las manos con bastante agua.
• Aplicar el jabón (líquido o en barra) y  frotar hasta que salga espuma.
• Lavar bien en toda la mano: el dorso, la muñeca, entre los dedos y las uñas hasta eliminar bien el jabón.  
• Secar bien con una toalla limpia.

Lavar las manos habitualmente es salud y vida. Inculca en tu familia la importancia de lavarse las manos frecuentemente y estarás lejos de enfermedades e infecciones.

Salud: Ya viene el coco

Estreptococos, neumococos, meningococos. Les tememos y sin embargo poco sabemos sobre ellos. Una mirada a estas pequeñas bacterias que han puesto en jaque a la salud mundial.

Están en todos lados. En nuestra piel, en la nariz, en los animales de compañía, en las barras del metro o en los pomos de las puertas, en los estornudos, entre otros. Son bacterias de forma redondita, como pequeños cocos, que miradas bajo un microscopio no se ven nada peligrosas, sin embargo se han convertido en una preocupación mundial por su capacidad de volverse resistentes a los antibióticos lo que dificulta los tratamientos de las enfermedades que causan.

Los cocos se pegan entre sí en forma diferente. Cuando forman racimos (similares a los de las uvas) se llaman estafilococos. Hay varias clases, entre ellos el Staphylococcus aureus o estafilococo dorado que es el más común, virulento y conocido en los humanos. 

Otros cocos se pegan en cadena y se les llama estreptococos. Entre ellos se encuentran el Streptococcus pneumoniae, conocido vulgarmente como neumococo, el Streptococcus agalactiae o meningococo (que produce la meningitis), la Neisseria gonorrhoeae, el estafilococo blanco (menos frecuente y menos agresivo) y el estreptococo de tipo A, familiar del neumococo que causa la faringitis, amigdalitis y puede producir la fiebre reumática (no es demasiado agresivo y tiene menos riesgo de resistencia).

Cocos bajo control

Aunque no hay nadie que esté libre del riesgo de contagio, sí hay mecanismos básicos para protegerse y más importante aún, evitar que aparezcan cepas más resistentes y difíciles de controlar. Está en nuestras manos:

Mantener una excelente higiene. El baño diario, lavar las manos al llegar a casa, al salir del baño, antes de preparar comidas o cuando se estornuda es fundamental, pero en algunos casos, como cuando hay influenza o furúnculos recurrentes, se requiere consultar al médico para saber si es necesario aplicar un antibiótico tópico para erradicar una bacteria. 

Aplicar las vacunas obligatorias en niños y las recomendadas en ancianos y adultos. Contra los neumococos existen dos tipos de vacunas: la polivalente, que cubre 23 serotipos, y la conjugada, que solo cubre 13 serotipos pero que puede ser más efectiva y desarrolla mejores defensas. La decisión de qué vacuna utilizar siempre debe tomarla un médico ya que depende de muchos factores, entre ellos si la persona ya se ha vacunado anteriormente, el tipo de exposición que tiene, si sufre o no de problemas cardiacos o si es fumador, entre otros. Nunca es tarde para aplicarlas, aun, aunque el mito popular lo niegue, cuando ya hay un proceso infeccioso o se tiene “gripa”. 

Nunca automedicarse. Los antibióticos han salvado millones de vidas y es uno de los descubrimientos más importantes en la historia de la salud humana, pero la facilidad con la que se consiguen y la poca seriedad al utilizarlos está generando un problema aún mayor: bacterias resistentes a todos los antibióticos desarrollados. ¿Cómo sucede? Cuando una persona toma un antibiótico en forma inadecuada, es decir, que toma menos dosis de la que debe tomar o por un tiempo menor al recomendado, en vez de eliminar la bacteria le está dando toda la información y el tiempo para que cree mecanismos de defensa contra ese antibiótico. Así, por un lado, el tratamiento de su enfermedad va a ser más difícil ya que es un microorganismo más fuerte de lo que era inicialmente y por otro, si contagia a alguien, está diseminando una cepa de difícil control. 

En el caso de un furúnculo o nacido por Staphylococcus aureus. Nunca se debe apretar o drenar ya que al romperse puede infectar otras áreas aledañas o peor aún llegar al torrente sanguíneo, diseminándose y llevando a condiciones más graves. Los nacidos, fuera de los antibióticos tópicos generalmente necesitan antibióticos orales.

Una buena higiene disminuye las posibilidades de que uno de estos temibles cocos ingrese al organismo. Uno o dos minutos con el jabón puede salvarle la vida o por lo menos ahorrarle un terrible malestar.

Clases de bacterias

Estafilococo  dorado

Puede estar en nuestra piel, en la nariz o en el pelaje de nuestras mascotas y podemos ser portadores contagiosos sin que a nosotros se nos haya desarrollado aún ninguna infección. Estos pequeños microorganismos son oportunistas, aprovechan ciertas circunstancias como la ocurrencia de una herida (al depilarse, un uñero, un raspón) para ingresar al organismo y producir enfermedad ya que sus puntos de actuación son la piel, los tejidos blandos y el sistema musculoesquelético. 

Los estafilococos pueden ser muy agresivos dependiendo de la cepa a la que pertenezcan. Una cepa “suave” puede desarrollar simplemente un nacido o furúnculo, erisipela o celulitis infecciosa, mientras que otra puede llevar a una osteomielitis (que es una infección en los niños), artritis séptica, endocarditis bacteriana (que afecta el corazón) o una septicemia (bacterias en la sangre). 

Si antes las cepas más virulentas y resistentes a los antibióticos se circunscribían al entorno hospitalario, hoy se han convertido en un problema presente en la comunidad, por el mal uso y abuso de los antibióticos.

Estreptococo  Pneumoniae

Este tipo de bacteria se contagia por vía respiratoria, cuando una persona tose, estornuda o por las microscópicas gotas de saliva que salen cuando hablamos. Epidemiológicamente es la principal causa de neumonía por bacteria y puede, en casos de cepas muy agresivas, llegar a la sangre y a otros órganos del cuerpo. 

Dentro de los más temidos de la familia está el Streptococcus agalactiae o meningococo que produce la meningitis. Aunque es una enfermedad que generalmente afecta a los niños, puede presentarse en adultos y requiere tratamiento con especial cuidado en el aislamiento de la persona y profilaxis en todos aquellos que lo rodean. 

Con respecto al tema de las resistencias, en el caso de los neumococos el problema es aún más grave que con los estreptococos ya que la automedicación es muy generalizada. Hay un sinnúmero de cepas, algunas muy resistentes de las que ni siquiera las vacunas pueden proteger. Para saber el tipo de cepa a la que nos enfrentamos, resulta conveniente que el tratamiento sea guiado por un cultivo de microorganismos, sea de la saliva o de las secreciones de la persona, pero si esta ha tomado antibióticos eso ya no es posible.

La elección de prepagada no solo debe ser por el precio sino por la atención

La elección de la compañía que le puede ofrecer el servicio de medicina prepagada no debe ser un asunto tomado a la ligera, ya que de esa decisión depende que le ofrezcan una adecuada atención médica.

Actualmente, el análisis de esta inversión se concentra en los servicios que ofrecen seis empresas: Colmédica, Coomeva, Medisanitas (Colsanitas), Suramericana, Medplus y Colpatria.

Yolanda Cuéllar es una usuaria de medicina prepagada que paga cerca de $1,3 millones mensuales por este servicio en Colmédica, el cual no solo la beneficia a ella, sino también a su esposo y a sus tres hijas. Hace parte del Plan Zafiro, uno de los que ofrece la entidad, y aseguró que lo que paga depende de la cantidad de servicios que le ofrecen.

“Aunque me parece que el precio que uno paga por la medicina prepagada es elevado, al decidir sobre si adquirir o no este servicio, me fijé en otros detalles que sin duda alguna garantizan la prestación de atención médica oportuna”, comentó.

LR habló con expertos en la materia y realizó una lista de nueve elementos que se deben tener en cuenta al momento de elegir la medicina prepagada.

1. La cobertura ofrecida

La cobertura geográfica con la que cuenta la entidad de atención médica es importante porque entre más centros de salud tenga, las personas tendrán más posibilidades de ser atendidos. Esto es muy relevante, por ejemplo, al momento de salir de viaje. Colmédica cuenta con 19 centros médicos, seis de ellos están ubicado en Bogotá y los restantes en Barranquilla, Cali, Cartagena, Chía, Ibagué, Medellín, Manizales, Bucaramanga, Villavicencio, Yopal y Neiva. Coomeva cuenta con 14 centros, tres en Cali, dos en Medellín, y uno en Barranquilla, Bogotá, Ibagué, Armenia, Manizales, Pereira, Bucaramanga y Tuluá.

Medisanitas, que pertenece a Colsanitas, tiene 14. Cuatro de ellos ubicados en la capital colombiana, dos en Bucaramanga, dos en Cali, y una sede en Armenia, Barranquilla, Cartagena, Villavicencio, Chía y Medellín. Suramericana tiene cinco, dos en Medellín, uno en Bogotá, uno en Cali y uno en Barranquilla. Y Medplus, cinco también: cuatro en Bogotá y uno en Medellín.

2. oferta en servicios de salud

Este punto está relacionado directamente con las necesidades de la persona. Para Ana María Ortiz, gerente encargada de Suramericana Prepagada, los pacientes no solo deben preocuparse por los servicios de consulta externa, sino también por el cubrimiento de enfermedades de alto costo. “Las personas deben analizar qué servicios cubre la entidad médica, así podrán saber qué exclusiones presentan y si esas se ajusta a sus requerimientos”, indicó.

Adicional a eso, es necesario saber los períodos de carencia de las firmas, es decir, a partir de qué momento (después de la afiliación) el paciente empezará a gozar de los beneficios.

3. el modelo de atención

Los expertos también resaltaron la importancia de la atención de las compañías médicas, aspecto que se ve reflejado en dos variables que facilitan la prestación del servicio: asignación rápida de citas y en tiempos prudentes (máximo 20 días después del día en que se pide) y pronta autorización de exámenes, así como procedimientos médicos.

4. La reputación empresarial

La recomendación es que las personas consulten con sus amigos, compañeros y familiares sobre las experiencias que han tenido con las entidades que le ofrece el servicio de medicina prepagada. Ortiz comentó que el voz a voz juega un papel decisivo para las instituciones, ya que puede atraer o alejar clientes.

5. infraestructura de los centros

Las sedes médicas de las firmas prestadoras de salud deben contar con instalaciones adecuadas que permitan el buen desarrollo de exámenes. Esto facilita la prestación del servicio y ofrece mayores comodidades a los pacientes.

6. servicio posventa

Después de prestado el servicio de salud, lo más oportuno es que las entidades médicas realicen un seguimiento a sus pacientes, así podrán mantener con él un vínculo estrecho para futuras visitas.

7. especialización de los médicos

Es importante que los pacientes, de acuerdo con sus necesidades, consulten el portafolio de médicos y profesionales que tienen las entidades, ya que así podrán ver las especialidades con las que cuenta la institución y saber si, efectivamente, se relacionan con las enfermedades que presentan.

8. Directrio de instituciones

José María del Castillo, vicepresidente comercial de la empresa Colsanitas, comentó que las compañías de salud tienen alianzas y convenios con otras instituciones, dedicadas al tratamiento específico de enfermedades, por lo que se hace necesario que las personas consulten estas entidades para saber si les son útiles y qué acceso pueden tener a ellas con la afiliación realizada.

9. relación costo - beneficio

Ortiz dijo que las personas también deben evaluar su presupuesto y decidir si se ajusta o no a lo que le cobra la medicina prepagada. “Hay que tener en cuenta los costos adicionales que deben pagar, y saber con certeza qué enfermedades están cubiertas en su totalidad y cuáles no”.

Un negocio con 937.000 usuarios activos

De acuerdo con información suministrada por la Superintendencia de Salud, en Colombia hay cerca de 937.000 usuarios que cuentan con afiliación a medicina prepagada, distribuidos en las seis organizaciones que prestan este servicio: Colmédica, Coomeva, Medplus, Medisanitas (que pertenece a Colsanitas), Colpatria y Suramericana, entidades que cuentan con sedes en las principales ciudades del país. Santiago Salazar, gerente de Colmédica, dijo que la principal diferencia que hay entre las EPS y las entidades que ofrecen el servicio de medicina prepagada es la autonomía con la que cuenta el usuario. “La prepagada se considera un producto de carácter voluntario, al ser elegido por los usuarios. Este hecho es relevante, ya que las personas se basan en sus necesidades y en las de sus parientes para adquirir alguno de los programas que ofrecen las organizaciones de salud. Tienen libertad de elección. Las EPS, por su parte, son más limitadas, ya que se rigen bajo parámetros específicos”, indicó.

¿Es buena la vacuna de la varicela?

La varicela es una conocida enfermedad infecciosa, propia de la edad infantil que suele cursar con fiebre, una erupción y mucho picor.

La erupción acostumbra a empezar como una mancha roja que en breve espacio de tiempo se transforma en una pequeña ampolla llena de líquido. A los tres o cuatro días se seca y aparece una costra. Las lesiones aparecen de forma progresiva durante los tres primeros días y luego se van secando. Salen por todo el cuerpo, incluso por el cuero cabelludo. En total, la enfermedad dura unos 7-8 días. Durante este tiempo los niños no pueden ir a la escuela, están molestos por el picor, y a veces se encuentran mal por la fiebre. En principio, es una enfermedad benigna que cura sola y que tiene pocas complicaciones pero cuando éstas se presentan pueden llegar a ser graves y a requerir el ingreso del niño para su tratamiento.

Beneficios de la vacuna contra la varicela

Hace unos años apareció en el mercado una vacuna frente a esta enfermedad. Las Sociedades Científicas de todo el mundo apoyaron y recomendaron su administración por la ausencia de complicaciones y la eficacia en evitar la enfermedad. La Sociedad Española de Pediatría (AEP), como todas las demás, la introdujo en su calendario oficial de vacunas a pesar de que era una vacuna no financiada por la Administración. Es decir los padres que querían ponerla debían comprarla y pagarla.

Muchos pediatras, siguiendo los consejos de los Comités de vacunas de las Sociedades científicas, empezaron a aplicarla a sus pacientes con buenos resultados. En poco tiempo, la incidencia de la enfermedad empezó a disminuir de forma evidente. Los niños vacunados, además de no presentar ninguna complicación tras la administración de la vacuna, dejaron de padecer la enfermedad si habían recibido dos dosis. Los que solo llevaban una dosis, o no la pasaban o, si lo hacían, cosa que ocurría en alguna ocasión, era de forma muy suave, muy leve y con muchos menos días de duración.

En resumen, la vacuna de la varicela es una buena vacuna que protege a nuestros niños, evita complicaciones e ingresos hospitalarios y carece de riesgos dignos de ser tenidos en cuenta.

La vacuna de la varicela abandona las farmacias

Recientemente, el 13 de julio de 2013, la Agencia Española de Medicamentos  y Productos Sanitarios (AEMPS), decidió restringir su uso y  bloqueó su distribución y la venta en las oficinas de farmacia. El Estado español es, hoy en día, el único país de Europa donde la vacuna no puede ser recetada, ni comprada ni administrada libremente. En cualquier país de Europa Ud. Encontrará la vacuna en cualquier farmacia, en España, no. Su uso, por la orden administrativa, ha quedado limitado a los hospitales y su administración a enfermos seleccionados. Como dicen algunos expertos, como por ejemplo los Componentes del Comité de Vacunas de la AEP, o la Dra. Magda Campins, reconocida especialista en enfermedades infecciosas, y otros muchos pediatras, entre los que me incluyo, no existe, en el momento actual, ninguna justificación científica que avale la decisión de las Autoridades. Para todos nosotros es un hecho insólito, inexplicable y no razonado el que la vacuna haya sido retirada del mercado.

Como consecuencia de todo lo dicho y como pediatra, mi recomendación es que si Ud. Tiene posibilidad de vacunar a su hijo, hágalo con toda tranquilidad, sin ningún reparo y con la certeza de que es bueno para el niño. Es una buena vacuna. Si no puede vacunarlo piense que lo más normal es que su hijo pase la varicela, y que a pesar de lo molesta y pesada que es, es una enfermedad que curará sin mayores problemas.

Concentrador de oxigeno medicinal portátil FREESTYLE. REF: AS095-1

Marca: AIR SEP –USA.

Modelo adaptado para pacientes que desea vivir sin limitaciones.

CARACTERISTICAS:

-Cómodo y liviano.

-Posee disponibilidad de uso múltiple para fuentes eléctricas.

-Tecnología  oxigeno por demanda.

-opción cómoda y ajustable de la correa del hombro, permite que lo lleven  en manos libres dando seguridad al andar.

ESPECIFICACIONES TECNICAS:

-Concentrador de oxigeno: ajuste de 1-3 impulsos equivalente a un flujo continúo de 90 %.

-Dimensiones: 21.8 cms longitud * 15.5 cms de ancho *9.1 cms fondo.

-Peso: 2.0 Kg.

-Corriente: fuente de energía ca 100 240 vca (1.0 amperios A 120 vca).

Fuente de energía cc 12-16 vcc(6.0 amperios A 12 vcc).

-Duracion de la batería: *3 LPM – 2 horas

-Accesorios incluidos: dc para automóvil, 12 voltios, batería interna recargable.

Garantía durante un año por defectos de fabricación.

Registro invima: 2007DM-0001172.

MAS INFORMACIÓN EN

PORTAFOLIO DE SERVICIOS

Es una organización enfocada al servicio de la salud destacada en el campo del alquiler Y venta  de equipos médicos y oxigeno.

Nos caracterizamos por la óptima calidad, la tecnología de nuestros equipos,  amabilidad y oportuna atención para con nuestros clientes.

Misión 

Una de las razones fundamentales de OXIMEDI  está orientada en atender  de manera oportuna  las necesidades del sector salud para a si contribuir al desarrollo de esta, procurando y promoviendo  el bienestar de los pacientes y de las organizaciones comprometidas con la salud, ofreciéndoles  los servicios de  alquiler – venta   de equipos médicos y oxigeno.

Visión

Ampliar la cobertura a nivel nacional y continuar mejorando la  calidad de los servicios, para beneficio de la salud en general y así de esta manera adquirir  mayor confiabilidad con las organizaciones y pacientes que hacen uso  de los servicios

Venta y Alquiler  de Equipos Médicos y Oxigeno.

Concentradores de Oxigeno - Oxigeno Portátil - Nebulizadores - Succionadores  Camas Hospitalarias - Sillas de Ruedas - Caminadores - Muletas - Bastones - Pulsoximetros – Equipos de Rescate y Primer  Respondiente

  

A continuación especificamos de  manera detallada el portafolio de servicios que nuestra organización tiene para ustedes:

Oxigeno

Concentradores de Oxigeno

Marcas: Airsep y Respironics

Equipo médico portátil el cual produce

Oxigeno medicinal, ideal  para tratamiento

De oxigeno terapia en hospitales,

Centros médicos, en el hogar.

Concentrador de Oxigeno portátil 

Portátil con ruedas.

Bajo consumo de potencia.

Funcionamiento silencioso.

Control de flujo mediante perilla. Fácil de operar.

Flujo de 1 a 5 litros o de 1 a 10 litros p/m.

Alarma Monitor de oxigeno. Ecocheck válvula economizadora para menor consumo de energía. Indicador digital total de tiempo de uso.

Filtro protector de entrada de aire y filtro antibacterial interno.

Especificaciones: les podemos ofrecer otros estilos y tamaños, y variedad de precios.

Concentrador de Oxigeno portátil

 Marca: Asirse y Respironics

 Equipo médico ideal para oxigeno terapia, el cual produce oxigeno medicinal. Este equipo permite un adecuado desplazamiento para los pacientes ya que es  liviano, fácil de transportar. Tecnología ideal para ahorrar oxigeno en cada respiración. Permite llevarlo con las manos libres para que el paciente pueda desplazarse tranquilamente. Su funcionamiento es con baterías.41. 43 cm de longitud por 18.42 de ancho por 13.97 de altura, peso 4.4 kg.Flujo de 1 a 5 litros por minuto.                     Flujo de impulso verde, batería amarilla audible, alarma roja audible, batería recargable.          

 2 baterías, maletín, carro de transporte, DC para automóvil, batería interna recargable.

Especificaciones: les podemos ofrecer otros estilos y tamaños, y variedad de precios.

Cilindro Portátil para Oxigeno Terapia

Equipo ideal para personas que necesitan

Oxigeno y necesitan transportarse de un

Lugar a otro. Tienen capacidad de 248, 415

Y 682 litros

 Posee un regulador de oxigeno tipo clic

Con  manómetro.

Perilla reguladora de oxigeno para flujo

De 0 a 15 litros por minuto. Cilindro de aluminio.

Humidificador, manguera, llave para cilindro. Maletín para cargar en el hombro o carro.

Para transporte del equipo.

Conservador o Ahorrador Regulador de Oxigeno

Dispositivo ideal para prolongar  el tiempo de duración de oxigeno contenido en los cilindros.

Este equipo cuenta con un regulador ahorrador que suministra al paciente  el flujo adecuado únicamente durante la inhalación, durante la exhalación el flujo de oxigeno se interrumpe automáticamente teniendo así un excelente ahorro de oxigeno dando una duración el doble o el triple de uso.  Perilla reguladora de oxigeno tipo clic.  Flujos en modo conservador 0.25 3, 4,5 y 6 litros por minuto.  Flujos en modo continúo 0.4, 0.5, 0.6, 1, 2,2.5, 4 y 4.5 por minuto. Modo de salida de oxigeno continuo y ahorrador. Manómetro para uso con cánula dual.

Espirómetro

                                                                                 

Equipo médico que registra el máximo volumen de aire que puede mover un sujeto desde una inspiración máxima seguida de una exhalación completa. Empleado para medir la capacidad pulmonar del paciente y para dar diagnostico de enfermedades obstructivas y restrictivas del pulmón.

 Nebulizador-Aerosol terapia

  

Compresor que trabaja con energía eléctrica utilizado para suministrar medicamentos y así convertirlos en aerosol.

Equipo potente, liviano, seguro portátil.  Fácil de transportar. Fácil operación.    

Uso en hogar, consultorios, hospitales.

Succionador de Secreciones

Equipo médico que funciona a través de la

Electricidad,  realizando una presión

Negativa para hacer la succión de

Secreciones a nivel respiratorio.

Equipo potente, liviano, seguro, portátil.

Fácil de transportar. Fácil operación.

Uso en el hogar, consultorios, hospitales.

Oxímetro de Pulso (Pulsioxímetro)

Equipo médico que a través de un sensor mide la saturación de oxigeno en la sangre del paciente. 

Equipo potente, liviano, seguro, portátil.  Fácil de transportar.  Fácil operación.

Uso en el hogar, consultorios, hospitales.

CPAP

Equipo médico que proporciona una

Presión positiva continua en la vía aérea

Del paciente, indicado para personas con 

Problemas de apnea del sueño.

Equipo potente, liviano, seguro, Portátil.

Fácil de transportar.  Fácil operación.

Uso en el hogar, consultorios, hospitales.  

BPAP

Ventilación no invasiva con presión positiva indicado para pacientes con insuficiencia respiratoria crónica  debido al EPOC, hipo ventilación  por obesidad, patologías neuromusculares.

Equipo potente, liviano, seguro, portátil.  Fácil de transportar.  Fácil operación.

Uso en el hogar, consultorios, hospitales.

                                                                                                                      

Sillas de Ruedas

Equipo portátil utilizado para la movilización

Del paciente que cursa con determinada

Patología.

Caminador

Equipo portátil de aluminio que proporciona

Al paciente un apoyo para su fácil

Desplazamiento.

 Muletas

Equipo portátil que permite la locomoción del paciente con soporte a ambos lados.

Bastones

Equipo que brinda un soporte al paciente para su fácil desplazamiento con un apoyo unilateral.

Camas Hospitalarias

Mueble apropiado para la recuperación del paciente con determinada patología.

NOTA: Los equipos anteriores cuentan con garantía de un año por defecto de fabricación.

Servicios Post-Alquiler y Venta

Asesoría completa por un Terapeuta Respiratorio en el manejo y el funcionamiento del equipo

Promoción y prevención al paciente con relación a su patología respiratoria realizada por un Terapeuta Respiratorio

Pulsioximetria totalmente gratuita

Mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos.

Soporte técnico realizado por Ingenieros Biomédicos.

Transporte del equipo hasta su domicilio.

Capacitación e instalación del equipo.

Entrega de equipos de soporte en caso de alguna falla del mismo.

Atención continúa las 24 horas, de lunes a viernes, sábados, domingos y festivos

Otros Equipos e Insumos Médicos

Kit para nebulización, humidificadores, cánulas nasales, mascara ventury, mascara de oxigeno terapia, micro nebulizadores, sondas de succión, mangueras corrugadas, mascaras de traqueotomía, inhalo cámaras, incentivos inspiratorios y espiratorios, pico flujo, frasco colector, ambu, vibrador, tensiómetros, fonendoscopios, equipo de órganos, glucómetros, termómetros entre otros.

   

Nuestra oficina se encuentra ubicada en la Calle 55 A # 24 -14 Barrio Belén  y nos puede contactar a los siguientes números telefónicos: 8851009-8859801  –celular: 311 3463222.